+7 495 740-92-40
Сеть урологических клиник в Москве

Фимоз

   Фимоз – это состояние, заключающееся в сужении крайней плоти полового члена, вследствие чего обнажение его головки невозможно или затруднено. Это может быть врожденной анатомической особенностью. Для новорожденных и мальчиков 5-6 лет такое сужение может считаться физиологичным, но требует врачебного контроля. Кроме того, некоторые патологии с наследственной предрасположенностью могут привести к развитию сужения крайней плоти из-за снижения эластичности кожи. Это группа болезней соединительной ткани. Приобретенный фимоз может развиться вследствие таких факторов, как травмы полового члена (в том числе вызванные интенсивными или нетрадиционными половыми контактами), ожоги, половые инфекции, воспалительные заболевания головки и крайней плоти пениса, чаще всего обусловленные несоблюдением гигиены.фимоз

Клиническая классификация фимоза:

1 степень – затруднение обнажения головки пениса только при эрекции. В покое оголение производится без усилий и без боли.
2 степень – обнажение головки во время эрекции так же затруднено. Кроме того, в покое попытки оттянуть крайнюю плоть вызывают затруднения и болезненные ощущения.
3 степень – головка не обнажается совсем или только частично.
4 степень – присоединение к описанным симптомам затруднения мочеиспускания (выделение мочи по каплям, слабый напор струи, боли и рези).

    Поскольку любая степень фимоза вызывает затруднения обнажения головки члена при эрекции, зачастую первые его проявления молодой человек замечает при мастурбации или половом контакте. Это вызывает психологический дискомфорт и нередко нарушает качество жизни пациента. Обращение к врачу может затягиваться, так как воспринимается чем-то постыдным. И только нарушения нормального мочеиспускания в далеко зашедших случаях приводят мужчину к урологу.

Осложнения фимоза

   При фимозе значительно затрудняется должный гигиенический уход за кожей полового члена. В препуциальном мешке (пространство между кожей головки пениса и крайней плотью) задерживаются остатки мочи и смегма. В этой среде начинают быстро размножаться бактерии, в том числе, и условно-патогенные. Это вызывает различные воспалительные процессы в крайней плоти и на головке пениса (баланит, постит, баланопостит).
   Распространение инфекционного и воспалительного процесса вверх по мочевыводящим путям приводит к таким осложнениям, как уретрит, цистит, редко – пиелонефрит.

   Наиболее частое осложнение фимоза - развитие парафимоза. При этом заболевании головка члена ущемляется воспаленной и утолщенной крайней плотью, резко нарушается кровоснабжение пениса, возникает отек его головки. При отсутствии должного лечения возможен некроз.

   Кроме того, осложнениями фимоза можно считать эректильные нарушения. Механизм их возникновения следующий: половое возбуждение притупляет осознание боли пациентом, и он осуществляет половой акт, но болевые импульсы достигают головного мозга, а в ответ на них рефлекторно снижается кровенаполнение полового члена – эрекция ослабевает.

Лечение фимоза и осложнений

   Лучшим и доказано эффективным лечением по праву считается хирургическое вмешательство. Основных методик операции две: 1. Иссечение крайней плоти по кругу (обрезание, циркумцизио) 2. Несколько рассечений крайней плоти в продольном направлении с последующим сшиванием.
   Известны случаи самоизлечения фимоза у подростков, но это касается только легких его форм. Лечение парафимоза заключается во вправлении ущемленной головки внутрь. Если это сделать невозможно, то ущемляющее кольцо рассекается. Терапия инфекционных и воспалительных осложнений требует назначения соответствующих медикаментов.



Сеть урологических клиник в Москве