+7 495 740-92-40
Сеть урологических клиник в Москве

Варикоцеле

   Варикоцеле – мужская патология, заключающаяся в варикозном расширении вен семенного канатика и яичка. Наиболее часто она встречается в период полового созревания. Первым фактором для развития этого процесса является наследственная предрасположенность к варикозному расширению сосудов. У мужчин, кровные родственники которых страдают патологией вен, пороками сердца и сосудов, заболевание встречается достоверно чаще, чем у остальных. Вторым важным фактором возникновения варикоцеле является повышенное давление крови в сосудах области малого таза и мошонки. Это может быть при опухолях органов таза, атеросклеротическом поражении сосудов в пожилом возрасте.

   варикоцеле При этом пережимается вена яичка, в ее просвете растет давление. Кровообращение в яичке затрудняется, возникает кислородное голодание тканей, нарушается нормальное функционирование. Повышение местной температуры отрицательно влияет на сперматогенез. Варикоцеле чаще развивается слева. Это связано с анатомическими особенностями венозного оттока из яичек. Гораздо реже встречаются случаи правостороннего патологического процесса.

   Симптомы. Проявления этого состояния во многом зависят от степени расширения вен. Если оно незначительно, мужчина может длительное время и не догадываться об этой патологии. В этих случаях заболевание нередко диагностируется при комплексном исследовании по поводу мужского бесплодия или профилактическом осмотре. При более выраженном расширении вен появляются давящие боли в мошонке, чувство тяжести, распирания. Редко проявления могут быть выражены настолько, что мужчина начинает испытывать затруднения при ходьбе из-за выраженных болей.

   Диагностика. Обычно она не составляет особо труда. Уролог при осмотре, и особенно при пальпации мошонки, выявляет патологически расширенные извитые вены семенного канатика. Во врачебной практике этот симптом называется «клубком червей». При скрыто протекающих процессах поможет УЗИ мошонки с обязательным допплерографическим исследованием, которое наглядно подтвердит наличие патологических изменений вен яичка. Кроме того, применяются методы венографии, венотонометрии. Когда заболевание сопровождается признаками бесплодия, необходимо провести анализ спермы.

   Последствия. Основным последствием этого заболевания является нарушение функций яичка, приводящее к бесплодию, гормональной недостаточности, половым проблемам. Кроме того, варикоцеле может способствовать запуску аутоиммунных процессов, направленных на ткань как больного, так и здорового яичка.

   Лечение. Самым эффективным методом лечения этого заболевания является хирургический. Операция во многих случаях приводит к полному излечению. Если пациент пожилой и имеет множество сопутствующих патологий, решение о необходимости вмешательства принимается индивидуально, исходя из выраженности процесса и общего состояния здоровья пациента. Типов оперативных вмешательств несколько. Первый, наиболее старый тип – перевязка патологической вены. Кровоток по ней прекращается, и открывается широкая сеть венозных анастомозов. Несомненный плюс этой операции в простоте и быстроте, а также в незначительном объеме вмешательства. Но, к сожалению, нередки рецидивы, то есть, гарантии полного излечения нет. Кроме того, в послеоперационный период пациента беспокоят выраженные боли.

   Второй тип хирургического пособия – полное удаление расширенной вены и дальнейшая ее пластика. Эта методика более совершенна, практически исключает рецидивирование. Но она требует больших материальных и временных затрат, высокой квалификации хирурга, оснащенности операционной. Эта операция является микрохирургической. Выбор техники хирургического вмешательства определяется клиникой заболевания, возрастом пациента и некоторыми другими факторами. Пациентам с выраженными болями, нарушениями в спермограмме рекомендуется применение второго типа операций, так как при них сразу же восстанавливается нормальный кровоток в яичках. В любом случае, для решения вопроса о выборе операции необходимо проконсультироваться с врачом.



Сеть урологических клиник в Москве